((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))
(Ajout de détails et d'éléments de contexte)
UnitedHealth UNH.N a déclaré lundi que son unité OptumRx offrirait un nouveau modèle de tarification, à partir de l'année prochaine, pour aider à gérer les coûts des assureurs pour les médicaments.
Le nouveau modèle, Optum Rx Clear Trend Guarantee, fournira une tarification des médicaments basée sur la valeur par membre en combinant le coût de ces médicaments provenant de différentes sources telles que les pharmacies de détail, la livraison à domicile, les médicaments spécialisés et les rabais.
Dans le cadre des modèles de tarification basés sur la valeur, les assureurs, les sociétés pharmaceutiques et les intermédiaires, notamment les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) comme OptumRx, acceptent de lier le paiement des médicaments au résultat global pour les patients.
Ce nouveau modèle vient s'ajouter aux autres mesures annoncées par OptumRx l'année dernière pour assurer la transparence des prix des médicaments et s'inscrit dans un contexte de surveillance accrue du rôle des PBM dans l'explosion des coûts des soins de santé aux États-Unis.
Actuellement, les prix des médicaments à la charge des patients sont déterminés par un réseau complexe à plusieurs niveaux comprenant les assureurs, les fabricants de médicaments, les pharmacies et les prestataires de services de gestion des médicaments, ce qui crée une certaine ambiguïté quant aux frais et aux majorations par rapport au coût initial du médicament.
Les PBM gèrent les prestations de médicaments sur ordonnance pour les compagnies d'assurance maladie, les grands employeurs et les régimes d'assurance-médicaments - un groupe souvent appelé payeurs.
Le nouveau modèle d'OptumRx entrera en vigueur en même temps que TrueCost , annoncé par Caremark, l'unité PBM de CVS, afin d'offrir aux clients une meilleure visibilité sur le prix des médicaments sur ordonnance et les frais administratifs.
0 commentaire
Vous devez être membre pour ajouter un commentaire.
Vous êtes déjà membre ? Connectez-vous
Pas encore membre ? Devenez membre gratuitement
Signaler le commentaire
Fermer